Kuukautiset eivät ole turhat

On harmillista, että estrogeenin ja progesteronin eduista puhutaan vasta vaihdevuosissa. Nämä hormonit tekevät hyvää myös 15-, 25- ja 35-vuotiaille. Jos estrogeeni on niin hurjan tärkeä aine heti, kun se laskee menopaussin jälkeen, niin miksi se ei olisi tärkeä myös nuorempana? Ihan niin kuin testosteroni on tärkeä miehen hyvinvoinnille.

Estrogeeni ja progesteroni vaikuttavat kaikkialla kehossa. Tarvitsemme näitä hormoneja, jotta meille kehittyy vahva luusto ja vahvat lihakset.
Niillä on vaikutusta myös mielialaan.

On jotenkin ristiriitaista, että kuukautiskierron väitetään olevan turha naiskehon toiminto, sillä ovulointi on kehon tapa muodostaa näitä hyvinvoinnille tärkeitä hormoneja. Valitettavan harvoin nuorille naisille kerrotaan säännöllisen ovuloinnin ja kuukautisten eduista. Vasta vaihdevuosien jälkeen estrogeenista aletaan puhua oleellisena seikkana terveydelle. Siinä vaiheessa korvaushoidolla halutaan suojella luustoa, limakalvoja, mielialaa ja edistää hyvää unta, sekä vähentää vaihdevuosioireita.

Postmenopaussissa naisen estrogeenituotannon vähentyessä luuntiheys laskee ja murtumariski lisääntyy. Vaihdevuosissa estrogeenikorvaushoitoa harkitessa voikin olla hyvä pohtia, onko säännöllinen ovulointi ja sopiva estrogeenitaso  saaneet vahvistaa vuosien aikana luuta?

Ovulaatio ja ehkäisyvalmisteet

Ovulaatio on ongelma, jos tavoitteena on tehokas ehkäisy. Ovulaation sammuttaminen lääkevalmisteilla on erittäin tehokas ehkäisykeino.
Monelle ehkäisy on tärkeämpi kuin esim. luusto. On tilanteita, joissa pitää tehdä valintoja, eikä mitään täydellistä vaihtoehtoa ole edes
tarjolla. Kunnioitan jokaisen valintaa ehkäisyn suhteen.

Ymmärrän myös, että kuukautiset voivat olla kivuliaat ja oma kierto voi olla niin epävireessä, että hormonaaliset oireet aiheuttavat
valtavasti kärsimystä. Silloin oman kierron sammuttaminen voi olla paras vaihtoehto.

Silti on tärkeää olla tietoinen ovulaation ja kuukautisten eduista ja hormoniepätasainoa aiheuttavien ehkäisyvalmisteiden haittapuolista.

Estrogeeni, luukato ja hormonaalinen ehkäisy

Onko sitten luukadolla ja ehkäisyvalmeisteilla jokin yhteys? Monet hormonaaliset ehkäisyvalmisteet estävät ovulaation ja näin ollen kehon
oman estrogeenituotannon.Tutkimuksista ei löydy mitään yksiselitteistä vastausta. Löytyy kuitenkin ainakin yksi laaja
tutkimus, joka vahvistaa yhteyden e-pillereiden ja nuorten aikuisten heikon luuntiheyden välillä. Katso linkki

Cochrane meta-analyysi yritti löytää yhteyden luunmurtumien ja e-pillereiden käytön välillä, mutta selvityksessä ei löytynyt mitään
yksiselitteistä yhteyttä. Tutkijat huomauttavat, että valmisteissa on eroja. Luukato tapahtuu hitaasti, eivätkä murtumat ole automaattinen
seuraus heikosta luuntiheydestä tai matalasta estrogeenista.

Matalan estrogeenin oireet, kuten lisääntyneet virtsatieinfektiot, epäsäännölliset tai puuttuvat kuukautiset ja mielialavaihtelut, kannattaa kuitenkin ottaa vakavasti. Koko keho tarvitsee estrogeenia!

Estrogeenitason madaltumista voivat aiheuttaa rankka urheilu, syömishäiriöt, aivolisäkkeen toimintahäiriö ja autoimmuunisairaudet.
Joskus jo muutama juoksulenkki viikossa voi olla liikaa, etenkin jos ruokavalio on hyvin kevyttä.

Estrogeenitasosta kannattaa huolehtia jo ennen vaihdevuosia.

Teksti: Alessandra Sarelin, VTT, hormonivalmentaja

Kaikki vaihdevuosioireet eivät johdu laskevasta estrogeenista

”Vaihdevuosilla (klimakteriumilla) tarkoitetaan sitä ajanjaksoa, jolloin munasarjojen toiminta heikkenee ja lopulta sammuu. Munarakkuloiden määrä vähenee, ovulaatiot loppuvat ja estrogeenituotanto hiipuu. Menopaussi tarkoittaa viimeisiä, spontaanisti (ilman hormonihoitoa) tulevia kuukautisia.” Vaihdevuosien toteamiseen ei tarvitse käydä lääkärissä. Menopaussivaiheessa lääkärin tutkimukset ovat tarpeen silloin, kun esiintyy gynekologisia vaivoja, esimerkiksi ylimääräisiä vuotoja. Lähde: terveyskirjasto

Siirtymä kohti menopaussia kestää useita vuosia ja näiden vuosien aikana estrogeenitasot voivat vaihdella korkean ja matalan välillä. Tyypillisesti kuukautiskierto ensin lyhenee ja tämän jälkeen kierto epäsäännöllistyy ja pitenee. Estrogeenin lasku on harvoin tasaista ja lasku tapahtuu yleensä vasta noin vuosi ennen menopaussia ja joskus vasta tämän jälkeen. Klassiset vaihdevuosioireet kuten kuumat aallot, jotka alkavat ennen menopaussia, voivat liittyä matalaan progesteroniin ja vaihtelevaan estrogeeniin.

Kanadalainen tutkija Dr. Prior on osoittanut, että estrogeenitasot ovat huomattavasti normaalia korkeampia perimenopaussivaiheessa eli 3-10 vuotta ennen elämän viimeisiä kuukautisia. Hän on myös osoittanut, että progesteronitasot laskevat ennen estrogeenitasojen laskua. (Lue lisää .) Vaikka estrogeenitaso on menopaussin jälkeen pysyvästi matala, vaihdevuosioireet ovat useimmiten ohimeneviä.

Olen Dutch-hormonitesteissä nähnyt hyvin korkeaa estrogeenia vaihdevuosien aikana ja vielä pari vuotta menopaussin jälkeen. Oletus kuitenkin usein on, että jos kärsii vaihdevuosioireista ja on tietyn ikäinen (yli 45) niin estrogeenitasot ovat matalat ja tämän takia aloitetaan estrogeenikorvaushoito. (Dutch-hormonitesti mittaa estrogeenin virtsasta ja antaa informaatiota paitsi luteaalivaiheen estrogeenitasosta myös estrogeenin aineenvaihdunnasta eli miten keho poistaa estrogeenia. Virallinen näkemys on, ettei yksittäisistä estrogeenitasojen mittauksista ei ole hyötyä.) 

Olen kohdannut naisia joille on korvaushoidon jälkeen tullut korkean estrogeenin oireita kuten turvotusta, rintojen arkuutta, PMS-oireita ja/tai hyvin runsaat kuukautiset. Tällä kirjoituksella en halua kritisoida korvaushoitoja mutta haluan kyseenalaistaa liian yksinkertaisia olettamuksia siitä mitä perimenopaussin ja vaihdevuosien aikana tapahtuu.

Nykyään puhutaan paljon elämäntyylin merkityksestä vaihdevuosien aikana. Laastari tai pilleri ei voi korvata tarvetta hidastaa tahtia, tehdä vähemmän, levätä enemmän, syödä hyvin ja huolehtia hermoston palautumisesta. Jos saavumme menopaussin kynnykselle uupuneina tämä tulee tekemään vaiheesta vaikeamman riipumatta käytämmekö korvaushoitoja vai ei.

Teksti: Alessandra Sarelin, VTT, hormonivalmentaja, fytoterapeutti

Kuukautiset valmistelevat meitä postmenopaussia varten

Miten kuukautiset liittyvät vaihdevuosiin? Ensinnäkin kumpaakaan ei arvosteta lääketieteessä eikä länsimaisessa kulttuurissa. Toiseksi, estrogeeni ja progesteroni ovat molemmat matalat kuukautisten aikana sekä myös postmenopaussissa (tosin kaikilla estrogeeni ei laske ihan heti munasarjatoiminnan loputtua). Hormonit vaikuttavat paljon meidän kokemukseen itsestämme ja maailmasta.

Aloitetaan alusta. Kiertopäivä neljä on yleensä käännekohta. Estrogeeni lähtee nousuun ja tuntuu, että valo palaa. Follikkelit kasvat. (Vuosikierrossa tämä vaihe on ehkä helmikuun alkua, kun pikkulinnut kertovat lisääntyvästä valosta.)

Estrogeeni on bonding hormoni. Sen biologinen tehtävä on saada meidät etsimään kumppani - olla yhteydessä - ja lisääntyä. Huomio kääntyy ulospäin. Katsoessamme maailmaa estrogeenilasien läpi olemme hyvin yhteistyökykyisiä. Tässä preovulaatorisessa vaiheessa Neidon arkkityyppi on aktiivinen: viattomuus, toiveikkuus, luovuus, leikkisyys, tietty rajattomuus ja haavoittuvuus. Neito rakentaa omaa identiteettiä – kuka minä olen ja hyväksyykö maailma minut tällaisena? Hän hakee yhteyttä ja hän sopeutuu odotuksiin.

Ovulaation jälkeen progesteroni lähtee nousuun ja estrogeenissä tapahtuu pieni lasku. Progesteroni on luteaalivaiheen dominoiva hormoni mutta estrogeenia on myös runsaasti; molempia erittyy keltarauhasesta.  Progesteroni valmistaa kohtua ja kehoa mahdolliseen raskauteen. Huomio kääntyy sisäänpäin. Rajat ja reviiri saa uuden merkityksen.

Mikäli hedelmöittyminen ei ole tapahtunut, keltarauhanen surkastuu ja estrogeeni ja progesteroni laskevat pari päivää ennen kuukautisten alkamista. Tämä voi tuntua romahdukselta, pieneltä kuolemalta. Kuukautisten aikana hormonitasot ovat matalat ja follikkelit pieniä.

Tämä vuotoa ennakoiva tyhjiö sekä kuukautiset valmistavat meitä elämään menopaussin jälkeen. Hormonaalisesti estrogeeni ja progesteroni ovat matalat, kuten postmenopaussissakin. Kehossa tapahtuu surkastumista (keltarauhanen) ja irtipäästämistä (kohdun limakalvo).

Katsomme maailmaa uudella tavalla. Verho on ohuempi ja koemme asiat toisella tavalla. Asioita tulee pintaan. Vuodenkierrossa olemme talviajassa – luonto valmistautuu uuteen kevääseen ja uuteen kasvuun. Luonnossa mikään ei ole pysyvää. Arkkityyppisesti Viisas nainen on kuukautisvaiheen vartija. Hän osaa olla pimeyden ja hiljaisuuden kanssa läsnä. Hän on tietäjä ja näkijä. Hän tuntee tämän vaiheen voiman ja myös postmenopaussin voiman.

Hedelmällisessä elämänvaiheessa saamme olla joka kuukausi eri arkkityyppien kanssa läsnä ja tämä on valtava rikkaus. Meidän ei tarvitse odottaa menopaussia jotta voimme kasvattaa sisäistä Viisasta naista. (Tämä ei vähennä menopaussin merkitystä suurena transformaationa ja siirtymänä.)

Meidän kulttuurissa kuukautisia ja menopaussia ei juurikaan arvosteta. Kuukautiset nähdään lääketieteessä jopa turhina. Postmenopaussin matalaa estrogeenia nostetaan lääkkeellisesti. Liittyykö tämä siihen, ettei Viisaan naisen arkkityyppiä arvosteta?

Estrogeeni nähdään nuoruuden lähteenä ja elämä ilman sitä voi tuntua uhkaavalta kulttuurissa, joka ylistää Neidon arkkityypin laatuja ja ominaisuuksia.

Vuonna 1963 amerikkalainen gynekologi Dr. Wilson kirjoitti artikkelin “The Fate of the Nontreated Menopausal Woman: A Plea for the Maintenance of Adequate Estrogen from Puberty to the Grave”. Kolme vuotta myöhemmin hän julkaisi kirjan Feminine Forever. Kirja oli erittäin suosittu. Kirjassa lukee mm. näin: “In a family situation, estrogen makes women adaptable, even-tempered, and generally easy to live with.”

Lääketieteellisesti hormonikorvaushoito tänään ja 1960-luvulla on kaksi täysin eri asiaa. Mutta miten paljon Wilsonin perintö vaikuttaa meidän kaikkien asenteisiin?

Tilaa maksuton 45 minuutin video vaihdevuosista ja miten voimme valmistautua tähän siirtymään.

Teksti: Alessandra Sarelin, VTT, hormonivalmentaja, syklisyyden suojelija

Lähde: Heather Corinna, What Fresh Hell is This?

Aamupalan merkitys perimenopausissa

Perimenopaussissa on todella yleistä että meille kehittyy insuliiniresistenssi. Ruokavalio onkin todella tärkeässä roolissa kun haluaa tukea sujuvaa siirtymää kohti menopaussia ja postmenopaussia. Premenopausissa keho saattoi vielä antaa anteeksi hurjia hiilarimääriä mutta perimenopausissa hiilarpainotteinen aamupala kostautuu (viimeistään iltapäivällä). Yli 40-vuotiaana ei ole järkevää syödä samalla tavalla kuin 20- ja 30-vuotiaana. Aineenvaihdunta muuttuu ja hiilihydraattisietokyky heikkenee.

Unohda:

• Kaurapuuro

• Leipä

• Tuoremehu

• Murot, myslit

• Hedelmäsmoothie

Sen sijaan perimenopaussiystävällinen aamupala voisi olla:

• Reilu munakas jossa mukana parsa- ja kukkakaalia sekä pala vuohenjuustoa.

• Siemennäkkileipää ja kalaa, oma suosikkini on sardiinit oliiviöljyssä. Tahini ja hummus myös hyviä levitteitä.

• Chiapuuroa tai chiahyytelöä sekä marjoja, siemeniä ja maustamatonta kreikkalaista jogurttia. Jos lehmänmaitokaseiini ei sovi niin maustamaton kookosjogurtti.

• Vihreä smoothie johon tulee kollageenia ja/tai hamppuproteiinijauhetta ja siemeniä.

Haluat saada joka aterialla tarpeeksi proteiinia ja useita kasviksia (niin että päivän aikana tulee vähintään seitsemän eri kasvista, marjaa ja hedelmää). Perimenopaussissa kannattaa aina syödä proteiinia viimeistään klo. 10!

Jos mietit tukeeko oma aamupalasi tervettä verensokeria niin seuraa kuinka pitkään nälkä pysyy poissa, minkälainen olo on ruokailun jälkeen ja laskeeko energiatasot iltapäivällä niin että koffeiini ja sokeri on ainoa pelastus?

Moni syö liian kevyesti aamulla ja lounaalla. Silloin joutuu syömään usein ja illalla tekee mieli herkutella!

Webinaari aiheesta perimenopaussin muuttuva keho 13.11. Lue lisää

Perimenopaussin muuttuva keho

Perimenopaussi on ne 2-12 vuotta jotka pikkuhiljaa vievät kohti kuukautiskierron päättymistä ja menopaussia. Menopaussi on tapahtuma: elämän viimeiset kuuakautiset. Postmenopaussi alkaa 12 kk viimeisten kuukautisten jälkeen.

Tämä siirtymävaihe voi olla yhtä hormonaalista vuoristorataa (tai sitten siirtymä sujuu ilman oireita). Vaihetta voidaan verrata puberteetin muutoksiin. Keho sopeutuu siihen, että progesteroni laskee mutta estrogeeni ei seuraa heti perässä. Progesteroni on se hormoni joka laskee ensin, ennen estrogeenin hiipumista.

Olen itse nyt 44 vuotiaana perimenopaussin alkuvaiheessa. Tässä vaiheessa ovulaatio on vielä säännöllistä, mutta huomaan että se tapahtuu aikaisemmin kuin ennen. Voin nyt ovuloida kiertopäivänä 11-13. Eli follikkelivaihe on melko lyhyt. Luteaalivaihe on minulla stabiili 14 päivää. Tiedän että progesteronia muodostuu, koska peruslämpö on luteaalivaiheessa 36,65-36,95 ja vähintään 0,30 astetta korkeampi kuin follikkelivaiheessa. Luteaalivaiheessa minulla onkin erinomainen olo mutta uuden kierron alkuvaihe voi olla haastava.

Perimenopaussin toisessa vaiheessa ovulaatio ei ole enää säännöllistä. Tämä tarkoittaa, että tulee kiertoja jossa estrogeeni dominoi läpi kierron eikä progesteronin rauhoittavaa vaikutusta tule. Progesteroni erittyy keltarauhasesta ja sitähän ei muodostu ellei ovulaatio tapahdu. Koska progesteroni puuttuu, estrogeenidominassin oireita saattaa esiintyä: runsaat kuukautiset (yli 80 ml tai yli 7 päivää), PMS-oireita, arat ja kipeät rinnat, myoomia. Kierto saattaa olla lyhyt (alle 25 päivää). Kierto voi myös muuttua epäsäännölliseksi ja olla jopa 60 päivää pitkä.

Väsymys ja painonnousu voi kuuluu tähän vaiheeseen, joskus myös aivosumu, univaikeudet ja yöhikoilu.

Jos sinulla on hormonikierukka tai e-pillerit et ehkä huomaa näitä muutoksia. Postmenopaussi saattaa tulla yllätyksenä kierukan poiston jälkeen.

Minulle tämä perimenopaussin alkuvaihe merkitsee jatkuvaa sopeutumista. Vanhat mallit eivät toimi. Stressinsietokyky on herkempi, hiilihydraattitoleranssi heikompi. Valvomista siedän hyvin huonosti. Muuttuva kehoni tarvitsee uusia tapoja liikkua, syödä, leikkiä ja palautua.

Olen havainnut tärkeäksi:

• Tukea lisämunuaisia (esim. adaptogeenit, magnesium, lepo).

• Syödä hiilihydraattitietoisesti.

• Olla tietoinen minkälainen liikunta lisää stressiä ja minkälainen liikunta puolestaan vähentää stressiä ja tukee sokeriaineenvaihduntaa.

• Priorisoida unta ja palautumista.

• Hoitaa suolistoa ja maksaa ruualla ja yrteillä.

• Tehdä vaginahöyrytystä säännöllisesti.
  
  Annan paljon fytoterapeuttisia itsehoivavinkkejä tapahtumassa Premenopaussista postmenopaussiin 13.11. Tule kuulolle jos aihe on sinulle ajankohtainen!