Kaikki vaihdevuosioireet eivät johdu laskevasta estrogeenista

”Vaihdevuosilla (klimakteriumilla) tarkoitetaan sitä ajanjaksoa, jolloin munasarjojen toiminta heikkenee ja lopulta sammuu. Munarakkuloiden määrä vähenee, ovulaatiot loppuvat ja estrogeenituotanto hiipuu. Menopaussi tarkoittaa viimeisiä, spontaanisti (ilman hormonihoitoa) tulevia kuukautisia.” Vaihdevuosien toteamiseen ei tarvitse käydä lääkärissä. Menopaussivaiheessa lääkärin tutkimukset ovat tarpeen silloin, kun esiintyy gynekologisia vaivoja, esimerkiksi ylimääräisiä vuotoja. Lähde: terveyskirjasto

Siirtymä kohti menopaussia kestää useita vuosia ja näiden vuosien aikana estrogeenitasot voivat vaihdella korkean ja matalan välillä. Tyypillisesti kuukautiskierto ensin lyhenee ja tämän jälkeen kierto epäsäännöllistyy ja pitenee. Estrogeenin lasku on harvoin tasaista ja lasku tapahtuu yleensä vasta noin vuosi ennen menopaussia ja joskus vasta tämän jälkeen. Klassiset vaihdevuosioireet kuten kuumat aallot, jotka alkavat ennen menopaussia, voivat liittyä matalaan progesteroniin ja vaihtelevaan estrogeeniin.

Kanadalainen tutkija Dr. Prior on osoittanut, että estrogeenitasot ovat huomattavasti normaalia korkeampia perimenopaussivaiheessa eli 3-10 vuotta ennen elämän viimeisiä kuukautisia. Hän on myös osoittanut, että progesteronitasot laskevat ennen estrogeenitasojen laskua. (Lue lisää .) Vaikka estrogeenitaso on menopaussin jälkeen pysyvästi matala, vaihdevuosioireet ovat useimmiten ohimeneviä.

Olen Dutch-hormonitesteissä nähnyt hyvin korkeaa estrogeenia vaihdevuosien aikana ja vielä pari vuotta menopaussin jälkeen. Oletus kuitenkin usein on, että jos kärsii vaihdevuosioireista ja on tietyn ikäinen (yli 45) niin estrogeenitasot ovat matalat ja tämän takia aloitetaan estrogeenikorvaushoito. (Dutch-hormonitesti mittaa estrogeenin virtsasta ja antaa informaatiota paitsi luteaalivaiheen estrogeenitasosta myös estrogeenin aineenvaihdunnasta eli miten keho poistaa estrogeenia. Virallinen näkemys on, ettei yksittäisistä estrogeenitasojen mittauksista ei ole hyötyä.) 

Olen kohdannut naisia joille on korvaushoidon jälkeen tullut korkean estrogeenin oireita kuten turvotusta, rintojen arkuutta, PMS-oireita ja/tai hyvin runsaat kuukautiset. Tällä kirjoituksella en halua kritisoida korvaushoitoja mutta haluan kyseenalaistaa liian yksinkertaisia olettamuksia siitä mitä perimenopaussin ja vaihdevuosien aikana tapahtuu.

Nykyään puhutaan paljon elämäntyylin merkityksestä vaihdevuosien aikana. Laastari tai pilleri ei voi korvata tarvetta hidastaa tahtia, tehdä vähemmän, levätä enemmän, syödä hyvin ja huolehtia hermoston palautumisesta. Jos saavumme menopaussin kynnykselle uupuneina tämä tulee tekemään vaiheesta vaikeamman riipumatta käytämmekö korvaushoitoja vai ei.

Teksti: Alessandra Sarelin, VTT, hormonivalmentaja, fytoterapeutti

Aamupalan merkitys perimenopausissa

Perimenopaussissa on todella yleistä että meille kehittyy insuliiniresistenssi. Ruokavalio onkin todella tärkeässä roolissa kun haluaa tukea sujuvaa siirtymää kohti menopaussia ja postmenopaussia. Premenopausissa keho saattoi vielä antaa anteeksi hurjia hiilarimääriä mutta perimenopausissa hiilarpainotteinen aamupala kostautuu (viimeistään iltapäivällä). Yli 40-vuotiaana ei ole järkevää syödä samalla tavalla kuin 20- ja 30-vuotiaana. Aineenvaihdunta muuttuu ja hiilihydraattisietokyky heikkenee.

Unohda:

• Kaurapuuro

• Leipä

• Tuoremehu

• Murot, myslit

• Hedelmäsmoothie

Sen sijaan perimenopaussiystävällinen aamupala voisi olla:

• Reilu munakas jossa mukana parsa- ja kukkakaalia sekä pala vuohenjuustoa.

• Siemennäkkileipää ja kalaa, oma suosikkini on sardiinit oliiviöljyssä. Tahini ja hummus myös hyviä levitteitä.

• Chiapuuroa tai chiahyytelöä sekä marjoja, siemeniä ja maustamatonta kreikkalaista jogurttia. Jos lehmänmaitokaseiini ei sovi niin maustamaton kookosjogurtti.

• Vihreä smoothie johon tulee kollageenia ja/tai hamppuproteiinijauhetta ja siemeniä.

Haluat saada joka aterialla tarpeeksi proteiinia ja useita kasviksia (niin että päivän aikana tulee vähintään seitsemän eri kasvista, marjaa ja hedelmää). Perimenopaussissa kannattaa aina syödä proteiinia viimeistään klo. 10!

Jos mietit tukeeko oma aamupalasi tervettä verensokeria niin seuraa kuinka pitkään nälkä pysyy poissa, minkälainen olo on ruokailun jälkeen ja laskeeko energiatasot iltapäivällä niin että koffeiini ja sokeri on ainoa pelastus?

Moni syö liian kevyesti aamulla ja lounaalla. Silloin joutuu syömään usein ja illalla tekee mieli herkutella!

Webinaari aiheesta perimenopaussin muuttuva keho 13.11. Lue lisää

Perimenopaussin muuttuva keho

Perimenopaussi on ne 2-12 vuotta jotka pikkuhiljaa vievät kohti kuukautiskierron päättymistä ja menopaussia. Menopaussi on tapahtuma: elämän viimeiset kuuakautiset. Postmenopaussi alkaa 12 kk viimeisten kuukautisten jälkeen.

Tämä siirtymävaihe voi olla yhtä hormonaalista vuoristorataa (tai sitten siirtymä sujuu ilman oireita). Vaihetta voidaan verrata puberteetin muutoksiin. Keho sopeutuu siihen, että progesteroni laskee mutta estrogeeni ei seuraa heti perässä. Progesteroni on se hormoni joka laskee ensin, ennen estrogeenin hiipumista.

Olen itse nyt 44 vuotiaana perimenopaussin alkuvaiheessa. Tässä vaiheessa ovulaatio on vielä säännöllistä, mutta huomaan että se tapahtuu aikaisemmin kuin ennen. Voin nyt ovuloida kiertopäivänä 11-13. Eli follikkelivaihe on melko lyhyt. Luteaalivaihe on minulla stabiili 14 päivää. Tiedän että progesteronia muodostuu, koska peruslämpö on luteaalivaiheessa 36,65-36,95 ja vähintään 0,30 astetta korkeampi kuin follikkelivaiheessa. Luteaalivaiheessa minulla onkin erinomainen olo mutta uuden kierron alkuvaihe voi olla haastava.

Perimenopaussin toisessa vaiheessa ovulaatio ei ole enää säännöllistä. Tämä tarkoittaa, että tulee kiertoja jossa estrogeeni dominoi läpi kierron eikä progesteronin rauhoittavaa vaikutusta tule. Progesteroni erittyy keltarauhasesta ja sitähän ei muodostu ellei ovulaatio tapahdu. Koska progesteroni puuttuu, estrogeenidominassin oireita saattaa esiintyä: runsaat kuukautiset (yli 80 ml tai yli 7 päivää), PMS-oireita, arat ja kipeät rinnat, myoomia. Kierto saattaa olla lyhyt (alle 25 päivää). Kierto voi myös muuttua epäsäännölliseksi ja olla jopa 60 päivää pitkä.

Väsymys ja painonnousu voi kuuluu tähän vaiheeseen, joskus myös aivosumu, univaikeudet ja yöhikoilu.

Jos sinulla on hormonikierukka tai e-pillerit et ehkä huomaa näitä muutoksia. Postmenopaussi saattaa tulla yllätyksenä kierukan poiston jälkeen.

Minulle tämä perimenopaussin alkuvaihe merkitsee jatkuvaa sopeutumista. Vanhat mallit eivät toimi. Stressinsietokyky on herkempi, hiilihydraattitoleranssi heikompi. Valvomista siedän hyvin huonosti. Muuttuva kehoni tarvitsee uusia tapoja liikkua, syödä, leikkiä ja palautua.

Olen havainnut tärkeäksi:

• Tukea lisämunuaisia (esim. adaptogeenit, magnesium, lepo).

• Syödä hiilihydraattitietoisesti.

• Olla tietoinen minkälainen liikunta lisää stressiä ja minkälainen liikunta puolestaan vähentää stressiä ja tukee sokeriaineenvaihduntaa.

• Priorisoida unta ja palautumista.

• Hoitaa suolistoa ja maksaa ruualla ja yrteillä.

• Tehdä vaginahöyrytystä säännöllisesti.
  
  Annan paljon fytoterapeuttisia itsehoivavinkkejä tapahtumassa Premenopaussista postmenopaussiin 13.11. Tule kuulolle jos aihe on sinulle ajankohtainen!